[治疗]（八）环磷酰胺（Cyclophosphamide，Cyclostin，CTX）

CTX是临床上最常用的氮芥类化合物之一，氮芥类属于烷化剂，烷化剂是抗肿瘤药中数量最大的一类药物，最早问世并用于临床。其化学结构如图15-12：1 ．性状。在体内经肝微粒体中的药物代谢酶P-450活化产生羟环磷酰胺进入细胞，再经酶氧化成醛磷酰胺，后者再水解为磷酰胺氮芥及丙烯醛而发挥细胞毒作用。主要副作用是出血性膀胱炎，与其代谢产物丙烯醛刺激膀胱壁有关，常较严重且有血尿，发生率40%，大量饮水和使用巯乙磺酸钠可降低发生率。另一主要副作用是骨髓抑制，主要是白细胞下降，单次给药10～12天后白细胞降至最低点，血小 ......