[鉴别诊断]第七节 心肌病的鉴别诊断

DCM的诊断是一种排除性诊断，需结合临床和多种辅助检查综合判断，确诊依赖心内膜活检，值得注意的是影像学的诊断是非特异性的，只能描述形态、功能、血流动力学的改变，不能下扩张型心肌病的诊断。影像学上，DCM需要与缺血性心肌病、高血压性心脏病、瓣膜病变引起瓣膜的狭窄和（或）关闭不全，致相应心腔扩大、心内膜弹力纤维增生症等鉴别。室间隔占位多为心肌原发性肿瘤，病变组织密度或回声及运动均不同于正常室间隔心肌，通过多角度显示可发现与正常室间隔心肌的交界，甚至可见包膜与分叶。而非对称性肥厚型心肌病室间隔呈弥漫性肥厚，肥厚 ......