肝左管left hepatic duct细长,长约14.9mm ,口径3.3mm ,与肝总管约成100 °角。肝左、右管汇合处的后方有肝固有动脉和肝门静脉的分支。除肝左、右管外,副肝管是指从某叶肝实质中独立发出,直接与其他肝外胆道汇合,出现率为5% ~ 15% 。副肝管与胆囊管走行关系密切,辨认副肝管对胆囊手术的意义重要(图4 -。分离肝总管时要考虑到肝总管与肝右动脉的位置关系和变异。在顺行性胆囊切除术中,未清楚辨认胆囊管与肝总管的位置关系时误将肝总管认作胆囊管,将肝总管结扎切断。后者是先自胆囊底向胆囊颈 ......