本病指起源于肝外胆管上皮的癌肿,依部位分为:①上段胆管癌,但于左右肝管一级分支及其汇合部、胆囊管开口以上的肝总管,又称为近端胆管癌、肝门部胆管癌,胆管癌的半数以上位于此部。中段胆管癌,位于胆囊管开口以下至胰腺上缘的胆管。弥漫型胆管癌,病灶蔓延范围超过上述任何一段胆管。肝大,上段胆管癌胆囊空虚,中下段胆管癌可触及肿大的胆囊。肝门部胆管癌即使病灶不大也可很快完全闭塞胆管,引起梗阻性黄疸使患者前来就诊,检查时在周围消化管气体的干扰下,可能检测不出病变本身而只见到梗阻部位以上的胆管扩张,这种情况在Ⅰ型者尤为常见。 ......