[文献资料]2　ARDS：是允许性高碳酸血症，还是体外CO2清除？

在急性呼吸窘迫综合征（ ARDS ）的保护性通气策略中，减少潮气量是减少肺机械牵张，改善患者预后的重要措施。当潮气量降至每公斤理想体重4 ～ 6ml时，患者常出现通气不足及CO2潴留，引起高碳酸血症及酸中毒。严重的高碳酸血症及酸中毒可以导致血流动力学异常及免疫紊乱。在这种复杂而严重的情况下，是允许还是去除高碳酸血症成为临床上的热点话题。然而ARDS患者的允许性高碳酸血症理想范围尚无明确定义，在Hickling的前瞻性研究中，允许性高碳酸血症患者的平均pH为。高碳酸血症增加肺组织水平的络氨酸硝基化，加重肺损 ......