[治疗]第三节 直肠癌肝转移的诊断与分期

与原发性肝癌一样，直肠癌肝转移缺乏特异表现，早期诊断困难。如系同时性转移，往往直肠癌引起的症状明显而肝脏有关症状轻微或无明显症状，通过术前检查或术中探查发现肝转移灶并诊断。但值得注意的是，少数患者可能首先以肝转移灶相关症状求诊，表现为肝区疼痛、乏力、食欲不振、腹胀及体重下降等，或者因偶然发现肝脏占位性病变求诊，这部分患者多无乙型肝炎病毒感染及肝硬化病史，甲胎蛋白阴性，因此要考虑到结直肠癌肝转移的可能。在直肠癌切除后出现异时性肝转移时，患者多诉上腹部或肝区隐痛不适，也可伴乏力、食欲不振、消瘦、发热等，进展到 ......