癌肿进展到晚期,不仅不能施行根治性手术,且癌灶已无法切除或甚难切除,合并明显梗阻者,可施行不切除原发癌的各种短路手术,如胃空肠吻合术、空肠造瘘术、胃造瘘术和胃中上部癌的食管分流手术等,这类手术的主要目的是解除梗阻,改善进食情况。中下部胃癌的改道手术包括结肠前胃空肠吻合术、结肠后胃空肠吻合术和胃切断、胃空肠吻合术(包括完全和不完全切断)。结肠前胃空肠吻合术因其手术简单而常被采用,但注意空肠输入袢的长度要合适,可能发生输入袢梗阻。将空肠经膈肌提起,从空肠侧插入25 mm的吻合器,行食管空肠Roux‐Y的侧侧吻 ......