[临床表现]三、介入手术时心包压塞的相关原因及表现

PCI手术操作导致冠状动脉穿孔是心包压塞最常见的原因之一，冠状动脉穿孔是指血管壁从内膜撕裂至外膜，以致完全穿透血管壁。Ellis将冠状动脉穿孔、破裂分为三型。心包压塞可发生于PCI术中，也可延迟出现在PCI术后30分钟至术后4天，但绝大多数发生于术后24小时内。有时在球囊颈扩张时已经造成血管壁局部严重撕裂，甚至Ⅰ型穿孔，此时如果置入支架过大或释放压力偏大，支架金属丝嵌入血管壁内膜，可进一步撕裂血管壁，导致置入支架后发生Ⅱ型甚至Ⅲ型冠状动脉穿孔、破裂。 ......