[治疗]六、诊断标准及鉴别诊断

PMR主要依据临床表现作出排除性诊断，老年人有不明原因发热，血沉和（或） C -反应蛋白、血清IL-6升高以及不能解释的中度贫血，伴有肩背四肢肌肉疼痛、活动障碍，在排除类风湿关节炎（ RA ） 、肌炎、肿瘤、感染等其他疾病后要考虑PMR的诊断。因此需进行细致检查排除其他疾病，尤其是小剂量糖皮质激素治疗效果不明显的患者。减量过早、过快或者停药过早是导致病情复发的主要原因，多数患者在2年内可停用糖皮质激素，但国外报道PMR维持治疗的平均时间约为3年，少数患者需小剂量维持多年。PMR合理治疗后病情可迅速缓解及痊 ......