[治疗]第二节 心肌缺血引起的损伤性与保护性反应

心肌缺血引起心肌功能与心肌代谢多方面的改变。概括起来有损伤性反应，也有保护性反应。心肌缺血再灌注产生氧自由基的一般过程是：心肌缺血时细胞线粒体内ATP降解，黄嘌呤脱氢酶转化为黄嘌呤氧化酶，后者再灌注时随着供氧，产生大量超氧阴离子，进而生成羟自由基。心肌冬眠（myocardialhibernation）与心肌顿抑相似的是在心肌缺血情况下发生心肌收缩功能障碍，不同的是其原因来自冠脉流量降低，恢复冠脉供血可使人心肌收缩功能恢复。心肌冬眠首先发现于无进行性心肌缺血的冠心病病人，在作冠脉搭桥手术后其左室功能改善。另 ......