药师在为患者提供药学监护服务的同时,应该将所决定的监护内容和选择依据记录下来,即书写药历。国外最常见的药历格式是“ SOAP ”格式,分别代表主观信息(subjective information,S)、客观信息(objective information,O)、评估(assessment,A)和计划式方案(plan,P)。国内目前还没有统一的药历格式,有关内容可参见本章“药历及药历的书写”一节,这里以SOAP格式为例介绍药学监护记录的方法以及需要注意的问题。 ......