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六、药学监护的记录

药师在为患者提供药学监护服务的同时,应该将所决定的监护内容和选择依据记录下来,即书写药历。国外最常见的药历格式是“ SOAP ”格式,分别代表主观信息(subjective information,S)、客观信息(objective information,O)、评估(assessment,A)和计划式方案(plan,P)。国内目前还没有统一的药历格式,有关内容可参见本章“药历及药历的书写”一节,这里以SOAP格式为例介绍药学监护记录的方法以及需要注意的问题。 ......

——《医院药师基本技能与实践》
书名:《医院药师基本技能与实践》
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作者:王育琴 李玉珍 甄健存
参编:吴永佩,王淑洁,史丽敏,史录文,吕迁洲
页码:214-217
版本:1
出版社:人民卫生出版社
出版时间:2013-02-01
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