[概述]第四节 心肺脑复苏方法的重新评价

目前有的文献认为，心前锤击复律基本无效，因锤击所产生的能量过小，复律基本无效，反而易使室性心动过速因锤击而转为心室颤动。而且一旦锤击部位不准确，还可能造成胸壁损伤。但Cald wel等的5000例研究报告中，心前锤击使5例心室颤动、11例室性心动过速和2例心室停搏恢复窦性节律，未见有室性心动过速因锤击而转为心室颤动者。只要操作方法正确和锤击部位在胸骨中下三分之一交界处，也未见胸壁损伤的并发症。这样，在CPR时，可先不行人工呼吸而直接压心脏数次后，再行口对口人工呼吸。目前主张气管内给药（但药物要稀释到静脉给 ......