[概述]二、心脏瓣膜损害 （各部位主要杂音）

二尖瓣狭窄（ mitral stenosis ）病理改变为二尖瓣叶交界处粘连、融合，使瓣口明显狭窄。在心室舒张期，自左心房进入左心室的血流受阻，左心房内压增高，左心房过度充盈而增大，肺静脉和肺毛细血管扩张、淤血，继而使肺动脉压增高，右心室负荷过重而发生右心室肥大，甚至导致右心衰竭。左心室充盈减少，则心排血量降低。主要病理解剖改变为瓣叶交界处发生炎症、水肿、相互粘连及融合，严重病变时瓣膜增厚、硬化和腱索缩短及相互粘连，造成瓣膜狭窄进一步加重。当瓣口面积减少至2cm2左右时，左心房排血受阻，继而发生代偿性扩张 ......