[治疗]四、外科一般原则

对于UPJ梗阻的开放性手术，一般采用腰部切口。尿路造影片可帮助确定肾脏和UPJ的位置。对于孤立肾宜选用肾盂造口而不用肾造口术，以最大限度地保留有功能的肾实质，避免肾实质出血及发生肾内动静脉瘘的危险，目前倾向于不行肾造口术。主张置输尿管支架管者认为吻合口前后壁分离而不致黏连，保持管腔通畅，预防吻合口溢尿。反对者认为置输尿管支架管可能引入感染，可致非狭窄区的输尿管黏膜糜烂。对于离断性的肾盂成形手术，一般采用间断缝合，间距2mm左右，有助于保证充分的组织血供。 ......