[治疗]第五节 椎管内镇痛

经硬膜外给药镇痛副作用少、作用确切。研究发现高危手术患者术后采用硬膜外阿片类药物镇痛，患者术后并发症的发生率、感染率、拔管时间以及住院的花费均较低。硬膜外镇痛使用对象的确定取决于其相应的适应证和禁忌证（表61‐。有些患者在接受硬膜外镇痛的同时正在进行抗凝治疗，这些患者拔除硬膜外导管后硬膜外腔出血的发生率为0.01%～0.1%，尽管较低，但仍需十分谨慎。由于蛛网膜下腔镇痛和硬膜外镇痛时的并发症相同，但蛛网膜下腔镇痛时上述并发症发生率较高，故而临床上更多地采用连续硬膜外镇痛术。 ......