[发病机制]（七）MM肾病的发病机制

肾脏损害是MM最常见和严重的并发症之一，发生率约为50%，其中20%～25%的患者表现为不同程度的肾功能不全，2%～3%的患者需要进行血液透析。多种因素参与了MM肾病的发生，最主要的为MM细胞所分泌的单克隆免疫球蛋白轻链所致。Clyne等对轻链蛋白的电荷和等电点做了研究，发现注射轻链蛋白后6小时血清尿素氮增高，与注射的轻链蛋白的等电点高度密切相关，不论是管型形成或直接的肾小管损害以带阳电荷的滤过蛋白最为显著。目前，临床上正在使用治疗难治和复发MM的有效药物— — —沙利度胺，其疗效机制之一就是抑制由bFG ......