[速览]3﹒耐药的生化机制

迄今至少已提出8种细菌耐药的生化机制（表23‐4‐。2）氨基糖苷修饰酶：需氧菌对氨基糖苷类抗生素耐药最常见原因是细菌产生修饰酶，由质粒或染色体耐药基因所编码，现也发现若干修饰酶由转座子携带。近年来在肠球菌中质粒介导的氨基糖苷类耐药性显著增加，肠球菌感染暴发流行中携带修饰酶的质粒是异质性的，其临床影响就在于它常常同时有转移的β内酰胺酶基因，引起氨基糖苷类与β内酰类联合治疗协同作用的丧失。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对氨基糖苷类耐药性增加是缘于质粒介导的氨基糖苷类修饰酶在种属内和种属间的扩散。营养缺陷:某些细 ......