[概述]新共识制定的依据和存在问题

通过多普勒超声和体积描记仪等手段的研究已经明确肝硬化时的血流动力学模式，主要表现为内脏动脉的扩张而其他部位如肾、脑和肝动脉收缩。内脏动脉的扩张主要由局部释放的血管扩张物质如NO等所致，且表现为对各种血管收缩物质的抵抗。内脏动脉扩张对血管收缩物质的抵抗致使动脉压必须依赖内脏动脉之外的血管收缩来维持，随着肝硬化的发展至HRS发生时，内脏动脉之外的血管收缩在维持动脉压的作用变得越来越重要，这就解释了HRS时肾、脑和肝动脉严重收缩的原因。然而，我们还远未完全认识HRS的发病机制，许多防治方法研究的例数少、缺乏随机 ......