[治疗]第二节　经膀胱途径transvesical fistula repair

高位膀胱阴道瘘或膀胱子宫颈阴道瘘，瘘孔较小，位于膀胱三角区上部或膀胱底部，可经腹部切开膀胱进行修补。2 .用小S形拉钩牵开膀胱，显露瘘孔，瘘孔靠近输尿管口时，应于同侧插入输尿管导管，确定输尿管的位置，以免损伤。6 .用3  0号肠线间断缝合膀胱黏膜（图13  2 .8 .膀胱切口用2  0号铬制肠线作间断缝合，外层用丝线作间断褥式缝合，缝线不穿透黏膜。膀胱三角区中部附近的小瘘孔，由于位置较深，显露比较困难，可将带线纱布球或气囊导尿管放入阴道，把牵引线或导尿管经瘘孔拉入膀胱，拉紧牵引线，将阴道前壁提 ......