[治疗]四、手 术 方 法

由于浮膝损伤是一种高能量损伤，应警惕是否同时存在股骨颈骨折和踝部骨折，患侧肢体的X线片应该包括髋关节和踝关节，以免造成漏诊。如果条件允许，拍摄健侧肢体X线片，据此选择合适型号的髓内钉。作髌骨下极至胫骨结节纵切口，长约5cm，纵行切开髌韧带，在胫骨结节上方平台前方斜坡处定位，开孔并扩大后（图36‐7A～D），在徒手牵引复位下直接置入直径8mm或9mm适当长度的胫骨髓内钉，C形臂X线机透视下骨折复位满意、髓内钉位置和长度准确。自原切口进入关节腔，显露股骨髁间窝，于后交叉韧带股骨起点前方1.2cm处定位开孔，保 ......