[治疗]问题解答

1 ﹒作为当班麻醉医师，遇到胸部外伤的患者，你如何判断病情及其严重程度？若刀伤在心脏附近，首先应考虑有无心脏外伤，心脏外伤的立即风险主要是心包填塞，因此应立即查看有无心包填塞的体征。气胸分为闭合性气胸、开放性气胸和高压性气胸。本例患者可能因为体位改变使原引流通畅的心包切口位置发生变化或者心脏伤口或心包伤口血块脱落，心包积血突然增加，导致了心包填塞的发生。答：心包填塞的处理原则是立即心包减压，本例患者由于外科医师已经消毒、铺巾，开胸和切开心包将在1～2分钟之内完成。本例患者代谢性酸中毒显然与心包填塞和失血性 ......