心力衰竭时,可以出现一系列血流动力学改变,这些变化不仅反映心力衰竭严重程度,而且在临床症状出现之前即有血流动力学变化。由于心力衰竭发生的病因不同,其血流动力学改变也有所不同,详见表20‐2。心排血量或心脏指数(CI)是反映心功能的主要指标,也是心力衰竭时的主要血流动力学改变,心力衰竭发病的基本环节是心排血量不能满足机体代谢的需要,故无论是心脏的收缩或舒张功能障碍,最终都表现为心排血量或CI降低。急性严重心力衰竭时由于心输出量急剧减少,动脉血压可以下降,甚至可以发生心源性休克。然而,外周阻力增加又使心脏前负 ......