[临床表现]四、临床表现

M M主要由于骨髓瘤细胞增生破坏骨骼、浸润髓外组织及产生大量异常M蛋白所引起的一系列后果。临床表现多种多样。是骨髓瘤患者中最常见的,发生率为60%～90%,很少伴有血尿、水肿、高血压,偶见管型尿,部分患者仅表现为蛋白尿,数年后才出现骨髓瘤的其他症状或肾功能不全,临床常误诊为慢性肾小球肾炎。骨髓瘤细胞直接浸润肾实质、轻链蛋白导致的肾小管及肾小球损害、肾淀样变性、高尿酸血症、高钙血症及高黏滞血症等长期对肾组织的损害,导致肾小管及肾小球功能衰竭。确诊时多数患者X线平片可发现广泛骨质疏松和(或)溶骨损害,病理性骨 ......