[治疗]第三节　腹膜后腹腔镜肾上腺手术Retroperitoneoscopic adrenalectomy

随着腹腔镜设备的不断改进和完善及术者操作水平的不断提高，既往一些认为是腹腔镜手术禁忌的领域不断被打破，腹腔镜肾上腺手术适应证有不断扩大的趋势。笔者认为对手术对象的选择应根据术者本人对腹腔镜肾上腺手术操作的熟练程度而定，应按先易后难、循序渐进的原则。一般来说，对于单侧肾上腺原发或转移肿瘤，直径& lt .5cm者可选择腹膜后路径。镜杆分离阶段(第2个Trocar通道的建立):腹腔镜直视下进入示指所分离的腔隙,此时可见到周围未钝性分离的侧腹壁与腹膜后脂肪之间存在蛛丝状疏松结缔组织区，将腹腔镜镜端紧贴侧 ......