[文献资料]二、永久性血管通路（permanent vascular access）

慢性维持性血透患者必须建立永久性血管通路，关于制作时间， K/DOQI指南建议：当Ccr ＜ 25ml/min ，透析在1年内可能要开始时，就要建立内瘘，以利瘘成熟。但美国约有1 / 4的患者在透析开始前3个月建瘘，也有一些患者拒绝提早建瘘，我国情况更多是如此，只能在开始透析时先用导管过渡，等待瘘发育成熟。慢性血管通路的种类及优缺点综合为表28-2-5 - 1 。隧道带Cuff导管用于自体内瘘或移植血管内瘘未成熟的过渡,或用于不可能建立内瘘者。内瘘成熟前的瘘失功率高于移植血管早期，但成熟的内瘘后期开放率高 ......