[治疗]第二十四章 淋巴结清扫术lym phaden dissection

腹膜后富含淋巴组织，形成由腹股沟韧带至膈的淋巴链。对于非精原细胞性睾丸生殖细胞肿瘤、肾癌、肾盂癌、肾上腺癌及腹膜后肿瘤的患者，在施行根治切除手术时，均需清除腹膜后淋巴结。淋巴清除的时机和范围因原发病不同而各异，在本书有关章节内已有描述。本节主要描述睾丸肿瘤根治手术对腹膜后淋巴清扫术的观念和方法的改革。至此，开始由上而下切除主动脉腔静脉间的淋巴、疏松组织。止血完善后，将肠管复位，间断缝合切开的后腹膜及肠系膜，留下空隙让外渗的淋巴液流入腹腔，以防止淋巴囊肿形成，腹膜后不需要放置引流物。 ......