临床诊断CAP患者在完成基本检查以及病情评估后应尽快进行抗菌治疗,有研究显示30分钟内给予首次经验性抗菌治疗较4小时后给予治疗的患者预后提高达20%,表明越早给予抗菌治疗预后越好。药物选择的依据应是CAP病原谱的流行病学分布和当地细菌耐药监测资料、临床病情评价、抗菌药物理论与实践知识(抗菌谱、抗菌活性、药动学/药效学、剂量和用法、不良反应、药物经济学)和治疗指南等。如果经过评估认为治疗不足可能性较大时,可以更改抗菌治疗方案再进行经验性治疗,一般说如果经过一次更换方案仍然无效则应进一步拓展思路寻找原因并进行 ......