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[护理]二、护理评估

脑出血病人可有发热,评估是否为中枢性高热。脉率可加快、减慢或有心律不齐。注意观察呼吸频率、深度和节律(潮式、间停、抽泣样呼吸等)的异常。血压过高易致再出血,诱发脑疝,血压过低常提示病情危重,也可能是失血性休克表现。了解病人是在活动还是安静状态下起病,起病前有无情绪激动、活动过度、疲劳、用力排便等诱因和头晕、头痛、肢体麻木等前驱症状。观察病人瞳孔的变化,询问病人头痛、恶心等症状的变化。脑出血病人密切监测血压变化,血压≥ 200 / 110mmHg时,应采取降压治疗,使血压维持在180 / 105mmHg左右 ......

——《内科常见疾病护理评估技能》
书名:《内科常见疾病护理评估技能》
栏目:内科常见疾病护理评估技能 > 第六章 神经系统疾病的护理评估 > 第一节 脑血管疾病的护理评估 > 脑出血
作者:王惠珍 周春兰
参编:谭坚铃,罗艳华,史蕾,马春花,王惠珍
页码:233-235
版本:1
出版社:人民卫生出版社
出版时间:2015-04-01
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