吸烟史和慢性阻塞性肺部疾患(COPD):患者有长达30年的吸烟史,由于肺部病变可能有分泌物过多和慢性肺部疾患导致的肺功能损害,术前肺功能检查显示肺功能明显降低,这些都将影响术中的呼吸功能和导致肺部并发症。肺水过多:腹腔镜手术期间,患者常有尿少的现象,加上胃肠道手术,由于禁食和肠道准备使患者脱水,术中少尿将更加明显。为保持正常尿量,术中常输入大量晶体液,容易导致患者肺水过多,除非发生临床可见的肺水肿,一般轻到中度的肺水肿如不做胸部X线片常不易察觉,而这种轻到中度的肺水肿常在术后导致患者呼吸功能障碍。 ......