[并发症]第一节 心脏传导系统损伤

组织学与胚胎学研究发现，心脏传导系统在胚胎第6周即已出现（图25‐。1），最先出现的是房室结，通过房室环延伸至室间隔细胞索中，分别与右束支、左束支连接。房室结沿心房隔向背侧的心内膜垫后方延伸形成起始于心房的腔静脉窦区，而终止于室间隔边缘的心肌束，称为房室束。窦房结的发生时间最晚，当冠状静脉窦右角并入右房后，窦房结才开始出现，开始时上腔静脉与静脉窦的连接处增厚，以后增厚处细胞小而密集，含胆碱酯酶的神经也在此处聚集，最终在上腔静脉与右心房交界的前外侧形成窦房结。一般而言，引起第二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞者，均 ......