[文献资料]第四节　抗凝治疗的拮抗

体外循环结束时,为减少术后出血必须对患者体内的肝素进行拮抗,在这一过程中鱼精蛋白发挥着重大作用,本节主要讲述鱼精蛋白的药理作用、临床应用、不良反应及其替代物。肝素的多价阴离子巯基和羟基簇可与强碱性的鱼精蛋白的阳离子基团以离子键按1 ∶ 1的比例结合,将肝素与AT - Ⅲ的结合中分离出来形成稳定而不具活性的混合物,从而达到拮抗肝素的抗凝作用。鱼精蛋白对肝素的拮抗作用存在个体差异,药物制剂不同其效能也有变化,如何计算鱼精蛋白的使用剂量及根据什么监测其拮抗效果,是临床使用鱼精蛋白的首要问题,因为鱼精蛋白剂量的不 ......