[治疗]三、手 术 方 法

1 ﹒ X线拍片确定诊断。在骨膜下剥离附着的三角肌和胸大肌，牵开软组织显露脱位的肩锁关节和断裂的喙锁韧带（图28‐。在喙突的两侧分离暴露，准备在喙突下穿钢丝的下一步工作，但不需要切断胸小肌、喙肱肌、肱二头肌短头在喙突上的附着点。图28‐6拧紧钢丝，使锁骨与喙突接近，肩锁关节自然复位，无须其他内固定。距离肩锁关节2～3cm处的锁骨干上，即相当于喙锁韧带在锁骨上附着的部位钻孔，将喙突下的钢丝通过钻孔拧紧固定，提起喙突使其与锁骨靠拢，这时骨折脱位的肩锁关节将自然复位（图28‐。应注意锁骨上的钻孔不宜过度偏内，以 ......