患者,男,68岁,因上腹部隐痛伴寒战、高热、黄疸3天,于2005年6月23日8 ∶ 20 pm急诊入院。3天前患者出现不明原因的上腹部隐痛。腹痛为持续性,不向其他部位放射。既往无类似腹痛史,否认外伤手术史。体格检查:体温36.8℃,心率160次/分,呼吸30次/分,血压88/64 mmHg。全身皮肤黄染,未见皮疹及出血斑点。肺部呼吸音粗,未闻及干湿啰音。剑突下及右上腹轻压痛,无肌紧张,可疑反跳痛。入院后立即给予补液、抗休克、抗感染治疗,同时进一步检查。入院后2小时患者出现意识模糊,尿失禁,需升压药维持血压 ......