[速览]三、撤机技术

对撤机困难的患者应制定周密的撤机计划并由专人负责实施。注意如下几方面内容：①控制疼痛、发热、心律失常和感染。纠正电解质紊乱和酸碱失衡,特别是当存在代谢性碱中毒时可抑制呼吸中枢，应补充氯和钾予以纠正。注意镇静剂和肌松剂对呼吸肌功能的影响,撤机前应尽量减少镇静剂的用量。保证足够的营养供应,避免输入大量碳水化合物，以免加重呼吸负荷。彻底清除呼吸道分泌物,吸入支气管扩张剂降低气道阻力，减少呼吸功。一定水平的压力支持（代偿水平）能帮助克服消耗在气管插管上的呼吸功，当压力支持降至该代偿水平时绝大多数患者可撤机并拔管。 ......