[鉴别诊断]63﹒2 胃及十二指肠疾病

据我国临床资料，上消化道出血约48.7%～52.7%由于溃疡病所致，其中以十二指肠球部溃疡出血占多数。出血多发生于冬春二季。大多数（可达90%）病人有长期节律性胃痛史，此点与食管静脉曲张破裂出血鉴别诊断有重要意义。反复的出血史对诊断溃疡病出血也甚有价值。如病人过去曾经X线或胃镜检查确定为溃疡病，对诊断意义尤大。在血吸虫病地区，病人有感染血吸虫的病史而无肝硬化的证据时，如出现上腹痛、呕吐、吐酸与上消化道大出血，X线诊断为“溃疡病”，但按溃疡病积极治疗仍继续出血，应考虑胃血吸虫病出血的可能性。自从应用急诊内镜 ......