[治疗]三、手 术 方 法

沿棘突作切口长约20～30cm，在后凸顶点的预计截骨部位广泛地向两侧剥离，暴露横突（图17‐15A）。切口的上、下两端仅暴露椎板即可。自椎弓根外缘平面截断和切除横突，沿椎弓根的外侧缘用椎体剥离器自骨膜下向前剥离至椎体的前外侧缘，推开骨膜和前纵韧带，放入撬板（图17‐15B、C），暴露椎体的侧面，准备下一步做次全椎体截骨术（图17‐16A～C）。在安装钉棍系统的过程中，应随时观察截骨间隙闭合的情况，如见到有截骨间隙前后错位或侧旁错位的情况，应立即进行调整（保证能使椎管对椎管），这样才能防止硬膜管和脊髓的受压 ......