答:正压通气总体的肺保护原则是:避免微小肺不张,避免肺泡膨胀伤。在单肺通气时,为保障氧合,一般都将吸入氧浓度提高到100%,因此更容易产生气体吸收性微小肺不张。因此单肺通气时行大潮气量(8~10 ml/kg)、正常或相对低频(8~10次/分)的通气模式,以最大程度避免肺不张的发生。对于COPD患者,单肺通气时不改变双肺通气时潮气量和呼吸频率的设置。双肺通气与单肺通气相互转换的过程中应严密观察气道压,由于COPD患者呼气不完全,易形成内源性PEEP,引发容量伤。 ......