肝实质细胞参与众多的代谢过程,肝脏Kupffer细胞还是人体单核-巨噬细胞系统的重要组成部分,在全身性疾病中可直接受累或呈反应性改变。尽管严重的肝脏受累并不常见,但大约43%的患者可出现肝功能异常,多为轻度上升,或一过性。27% ~ 37%的患者肝活检显示正常或轻微的非特异性组织学改变。肝脏病变多由疾病本身导致,通常针对原发病治疗后缓解而无须特殊治疗。文献报道,合并慢性丙型肝炎的患者单独应用TNF - α拮抗剂或同时联合应用其他抗风湿药时是安全的,血清转氨酶水平无显著异常,丙型肝炎病毒载量无增加,但仍需大 ......