[治疗]第三节 胸椎结核合并截瘫前外侧减压术

彻底清除病灶，摘除压迫椎管的死骨、肉芽组织和硬膜外脓肿，达到恢复脊髓功能的目的。显露病灶同胸膜外病灶清除术，轻轻提起切断的肋间神经，向中线分离，追踪至椎间孔，切除其上、下两个椎弓根，显露硬脊膜的侧面和前面，可见脓液自椎管内流出（图2‐。切除椎弓根后，轻轻牵拉肋间神经，分离硬脊膜，清除脊膜的结核组织，显露其前外侧面，轻轻向后拉开脊髓，用骨刀切除病灶、死骨，清除伸入椎管内死骨和干酪物质、结核性肉芽组织及坏死的椎间盘，解除脊髓的压迫，同时小心清除对侧的病变组织。最后冲洗伤口，彻底止血，清点纱布，放入青霉素、链霉 ......