[治疗]第二节 急进性肾小球肾炎（r apidly progressive glomer ulonephritis，RPGN）

多数患者有上呼吸道感染的前驱症状,起病急，病情发展快。临床主要表现为急性肾炎综合征伴有肾功能短时间内迅速恶化,发展为尿毒症。少数患者起病隐匿,以原因不明的发热、关节痛、肌痛为前驱表现，直到出现尿毒症症状时才就诊，多见于Ⅲ型RPGN。型RPGN患者常有肾病综合征的表现。尿常规检查有红细胞、白细胞和蛋白,可见红细胞管型。血肌酐和尿素氮进行性上升,内生肌酐清除率进行性下降。免疫学检查Ⅰ型RPGN可有抗肾小球基底膜抗体.型可有抗中性粒细胞胞浆抗体阳性.主要用于伴有肺出血的Goodpasture综合征和早期抗GBM ......