本文重点阐述容易误诊为“肺炎”的几个重要问题,即误诊为“肺炎”的影像学改变、误诊为“肺炎”的发热、误诊为“肺炎”的痰菌阳性。容易误诊为新发性肺炎或肺炎加重,导致不停地加用或换用抗菌药物治疗,出现4 ~ 5种、甚至更多种抗菌药物静脉点滴的情况并不少见。在急性渗出性病变中,心源性肺水肿、负压性肺水肿、弥漫性或广泛性肺损伤与HAP或VAP同时存在的情况比较多见,且前者常常是导致病情恶化的主要原因,而临床医生重视后者的诊断和治疗,结果静脉应用抗菌药物增多,伴随补液量增多,导致肺部病变持续存在或反复加重,最终失效。 ......