第二节 常见神经外科手术的麻醉处理

麻醉深度以浅到中度为宜，麻醉太深可加重患者呼吸、循环抑制，麻醉太浅患者可出现呛咳、躁动，影响手术操作，发生意外。唤醒麻醉的过程分“睡眠—清醒—睡眠”三个阶段，此时，丙泊酚麻醉要比吸入全身麻醉可靠。目前最常使用的方法是全凭静脉麻醉（TIVA），由于丙泊酚和瑞芬太尼可控性强，药效时间短，易于达到理想的镇静水平，停药后又能迅速恢复到基础精神状态，可通过靶控输注（TCI）诱导和维持麻醉，在睡眠阶段使用喉罩控制通气。无论使用何种麻醉方式，充分有效地头皮阻滞都至关重要，可以提高患者在唤醒期间的舒适度，并有效预防患者因 ......