临床上常见到COPD引起的慢性呼吸衰竭,因摄入不足而出现低钠低氯性碱中毒,碱中毒使氧离曲线左移,不利于氧的解离,在PaO2不变的前提下加重组织缺氧,故应积极纠正。长期低蛋白血症的患者,呼吸肌也可能出现萎缩,根据我们的经验,长期机械通气治疗的患者,在低蛋白血症未得到纠正之前,是很难撤离机械通气的,能量的供给应尽量选择经胃肠道的方式,不适当的补充过量的碳水化合物,会增加二氧化碳的产量,加重呼吸肌的负担。 ......