[预防、预后]六、预防

1 ﹒插管和机械通气是发生VAP的必备条件，所以应尽可能避免。首选经口气管插管，避免经鼻气管插管，经鼻气管插管是导致VAP和鼻窦炎的危险因素。防治应激性溃疡的药物有H2受体拮抗、质子泵抑制剂和硫糖铝等，其中前两者有提高胃腔p H的作用，而硫糖铝不影响胃腔p H，许多研究和荟萃分析均发现硫糖铝可显著降低早发性VAP的发生率。理想SDD方法所选用的抗菌药物需具备：①抗菌谱覆盖肠杆菌科、假单胞菌属和不动杆菌属的细菌。用氯己定进行口咽部冲洗可降低心脏病手术患者呼吸机相关性肺炎的发生率。预防性氯己定口腔冲洗在高危患 ......