[鉴别诊断]八、鉴别诊断

Paget病骨病变表现特征是初期为溶骨性病变，后期是骨硬化性病变，或两者均有。其临床表现和X线表现都是与之密切相关，故鉴别诊断也主要围绕这两大病变类型。咖啡斑多出现在骨的病变侧，皮肤色素加深，形状和大小与骨病变的程度密切相关，规则的类圆形或椭圆形的小片状多为单骨病变，大片的不规则的多为多骨病变，多见于口唇、颈部、腰臀、下肢等处，少数还可合并甲亢、皮质醇增多症、肢端肥大症等内分泌疾患和血管病变。病变主要见于腰骶椎体、髋骨，骨核素扫描见多发、散在、无规律的放射性增高或浓聚灶，提示多发性骨转移瘤，约44%患者伴 ......