[鉴别诊断]36﹒1 肾原性高血压

肾实质性高血压是最常见的继发性高血压，所有肾脏疾病终末期肾病阶段80%～90%以上均有高血压，其诊断要点：①先有肾实质性病变史（如肾小球肾炎、糖尿病性肾病、慢性肾盂肾炎、多囊性、肾移植术后）及临床表现。后有高血压,渐出现肾功能减退或衰竭。肾实质性高血压与原发性高血压鉴别见表12‐5。15%～20%有肾缺血、肾功能受损，表现为蛋白尿、血尿，肾功能不全，高血压：25%～50%患者有不同程度高血压，其中15%～20%病人有急剧血压升高，甚至出现高血压危象或恶性高血压。可为单侧，也有双侧性，症状出现较早，有血尿、 ......