[鉴别诊断]40﹒1﹒2 心性混血性紫绀

先天性心血管病的紫绀主要为中心性紫绀，其发病机制由于下列的情况：体循环动静脉系统之间有分流:如有1／4或1／4以上的静脉血未经过肺部即直接流入体循环动脉血液内，即可引起紫绀。先天性心血管病所致的心性混血性紫绀，须注意与充血性心力衰竭所致的周围性紫绀区别。有时先天性心血管病的紫绀是由于血液在肺内氧合不足（主要由于并发肺炎或肺不张等）所致，经吸入高浓度的氧后，紫绀减轻或消失。有些轻度肺动脉瓣狭窄和左至右分流的病人无紫绀（无紫绀的法洛四联症）。紫绀合并左心室增大不仅见于三尖瓣闭锁，还可见于永存动脉干，但这时紫绀 ......