[速览]十一、支气管胸膜瘘

支气管胸膜瘘于胸部创伤术后的发生率很低，发生时间一般在术后7～10天。其原因多为肺切除术时支气管残端缝合技术上的欠缺和术中细支气管断裂的漏诊。由于残端支气管黏膜有病变所致的支气管胸膜瘘少见。胸腔穿刺后向胸腔内注入2ml美蓝液，如果咳出蓝染的痰液，则进一步证实为支气管胸膜瘘。支气管胸膜瘘一旦发生，胸腔很快感染而形成脓胸，应及时作胸腔闭式引流术及给予抗生素治疗，以控制感染。一般来说，较大的支气管胸膜瘘处理较困难，多数不能一次引流解决问题。有的须多次扩创手术，迁延数月，瘘口方能愈合。 ......