[治疗]第三节 心包穿刺术并发症

心包穿刺术是借助穿刺针直接刺入心包腔的诊疗技术。4 ﹒心包积血因心肌损伤或冠状血管损伤所致，严重时可致心脏压塞和心跳骤停。7 ﹒穿刺损伤腹腔脏器如损伤肝脏可引起腹腔内出血或胆汁性腹膜炎。8 ﹒肺水肿和心功能不全因穿刺后大量放液，心包内压力短时间内下降过快所致，应控制抽液的速度和量。穿刺时可将心电图电极连接到穿刺针尾部，进行心电监测，穿刺过程中要保持适度的负压，边进针边回抽，当穿刺针接触到心肌时，可立即见到心电图的QRS波倒置，此时应将穿刺针退回少许。若穿刺引起气胸，按照气胸治疗原则处理。若心包内出血，量少 ......