[治疗]第一节 失 血

胸廓成形术对组织损伤较大，因此失血（hemorrhage）较多，出血主要来源于以下部位。3 ﹒锁骨下动静脉损伤第一肋短小，呈水平位，其上前部有锁骨下静脉经过，前斜角肌肌腱附着点之后为锁骨下动脉，在剥离第1肋骨骨膜并切除时，必须注意保护上面的血管，在骨膜鞘中操作可避免对其损伤。应先将第1肋骨前缘下之骨膜切开，剥离其下面，再用钝头剥离器在手指的引导下，紧贴肋骨在骨膜之下缓慢剥离肋骨上面，以手指保护锁骨下动、静脉。因此，如在手术结束时血压过低，则不宜匆促关胸，宜待血压适当回升，经仔细观察确定无出血再关胸。 ......